失能老人心理需要及护理对策

一  心理特点

1 自尊心强

失能老人的自尊心较强，希望得到护理人员的尊敬和恭维，希望护理人员能够经常来探望自己，特别是离退休干部。当这些心理需要得到满足时，他们表现愉快；一旦受人冷落，便表现不耐烦、易激怒，常常因为一点小事而大发脾气或暗自伤心。

2 自卑和无价值感

失能老人大多患有慢性或老年性疾病，对自己的病情估计多较悲观，身体稍有不适就认为与衰老有关，心理压力很大，突出表现为老朽感与无价值感。对疾病痊愈往往信心不足，自卑自怜，有的甚至以迷信的态度面对疾病，拒绝治疗。

3 敏感与多疑

多见于文化层次较高的失能老人，敏感多疑，恶性联想，常把一些无关的病情同自己联系起来，怀疑猜测护理人员和亲人对自己隐瞒病情，从而导致精神恍惚、身体疲惫，甚至做出过激行为。

4 固执与刻板

失能老人性情比较怪癖、固执，常常以自我为中心，生活方式较为刻板，对周围坏境的适应能力差。专业的居家护理人员通过护理失能老人可使其日常生活规律正常，使失能老人不用因担心经济负担、担心失去家庭等，并且不会为此引起焦虑和烦恼。

5 孤独与寂寞

如果亲属、子女不常来探望失能老人，他们会产生被抛弃感，失去配偶或子女者孤独感更为严重。然而，失能老人若能得到居家护理，将不会感到孤独，因为他们有了居家护理人员的陪伴，专业的居家护理人员不仅帮助失能老人实现居家休养，提升老人生活质量，同时还能缓解家庭及失能患者的身心压力。

二 心理需要

1 安全的需要

安全是个体生存本能的需要。人们的安全需要通常有其规律，即安全所受威胁越大，个体的自我保护能力越差，安全需要就越强烈。长期失能老人希望得到安全可靠的治疗、不得并发症或后遗症；失能老人在日常生活中不希望出意外事故，如坠床、骨折、窒息、烫伤等。因此，居家护理人员的言行举止都应让老人感到安全，如在工作中，要有认真、细致、负责的态度，使老人获得安全感；对失能老人实施每项操作前都要做好耐心的解释工作，增加其安全感；工作中要严格遵守工作流程和规章制度，避免差错事故的发生。

2 舒适的需要

失能老人一般都有不同程度的不舒适感受，如身体的疼痛、恶心、头晕、腹胀等，或心理上的焦虑不安，其中最严重的不适是疼痛。这时，失能老人希望得到专业的居家护理人员的照顾和关怀，以解除病痛。居家护理人员要把老人当作自己的亲人一样对待，与他们多沟通、多讲话，采用调节情绪、变换心境、安慰鼓励等方法，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理有效结合，做到身心积极效应互相促进。另外，护理人员应当加强观察，及时发现老人的不舒适及原因，采取有效措施，提供身心舒适的条件，满足老人的舒适需要。

3 归属的需要

失能老人一般具有多重社会角色，其归属和爱的需要可从多方面获得满足。如若住进养老机构后，将离开朝夕相处的亲人，告别彼此默契的伙伴，个体的各种社会角色可能基本丧失，他们会依恋亲人，情感变得脆弱和幼稚，他们往往更需要他人的情感支持，产生更强烈的归属动机。因此居家护理更能让失能老人感受到家的温暖，专业的护理人员懂得如何关怀失能老人。对失能老人的心理护理是非常重要的内容，专业的居家护理人员要多与老人交流沟通，了解老人的想法，于细微处照顾和满足老人的心理需要来达到减少老人的孤独感和心理压力。

4 尊重的需要

失能老人常常身体软弱无力，生活起居需要依赖别人，易致老人自我评价降低，自尊受损。他们自觉对他人无价值，自己是家人的拖累和负担，对别人如何看待自己十分敏感，自尊心易受伤害。良好的护患关系建立在相互尊重的基础上，特别是居家护理人员对老人的态度。尊重和自尊的需要若不能满足，会使老人产生自卑和无助感，或导致不满和愤怒。居家护理人员应处处注意尊重老人，维护失能老人的自尊心。

5 刺激的需要

养老机构的环境相对于精彩纷呈的外界社会环境显得寂静和单调，尽管现在不少养老机构的环境得到明显改善，但是老人的活动空间受限，内容枯燥，日常生活围绕着饮食、睡眠、治疗，个人的爱好与消遣不同程度受到限制。老人终日无所事事，加之疾病折磨，多有“度日如年”的感觉。专业的居家护理人员可根据失能老人的具体情况，来制定完善的护理计划。专业的居家护理能够帮助失能老人进行各方面照料，预防因长期卧床产生的各类并发症；心理疏导缓解老人精神压力，使其积极面对疾病，并且同时丰富老人的文化娱乐生活，改善老人的精神状态。95002居家护理养老可提供日间照料护理人员陪同康复期的老人参加社会的公益性活动，满足其接受新鲜刺激的需要，还可达到“老有所为”、“老有所乐”的目的。

总之，“三分治疗，七分护理”，失能老人需要更多的关心和照顾，需要居家护理人员运用掌握的护理知识和技能，细心观察、了解老人的身心健康状态。通过居家护理人员的努力，帮助老人减轻病痛，促进康复，提高生活质量，真正使老人健康长寿。